お弁当ご注文



お弁当ご注文書
この度はお申込有り難うございます。 下記の要項をお書き下さいまして、送信して下さいませ。 お名前: お電話番号: 携帯電話番号: 何品セット?:4品or6品or9品 ご飯は?:白米or玄米or白玄半々 お味噌汁は?:要or不要 その他、苦手な物、希望する物、スイーツの追加などご希望はございますか?: 配達は?(下限金額があります):要or不要 配達希望時間: お届け先は?:
kougyoku@7250334.info.just.st

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